“左边这里痛吗?”
“很痛。”
“右边呢?我敲下来,也很痛吗?”
“痛。”
徐公道肾区叩击痛仔细地检查下来,发现老人的肾区两侧都有叩击痛阳性的表现。
“叩击痛阳性常见于肾结石。”徐公道心里沉思道。
肾结石这么疼痛的表现的话,看来结石应该还挺大,徐公道通过观察老人的反应和查体,初步主观上排除了急性阑尾炎的可能性,因为阑尾炎一般有一个转移性的腹痛,而且麦氏点有压痛,但是徐公道刚刚查体按压的时候,并没有检查出明显的阳性。
“倒是墨菲征有些弱阳性,胆囊有触痛,胆囊估计也不好。”
徐公道脑海里飘过几个常见的急腹痛。
异位妊娠,患者男性,直接排除了。
卵巢囊肿蒂扭转,患者男性,直接排除了。
胆石症和胆囊炎,患者墨菲征弱阳性,胆囊有触痛,按压的时候呼吸痛有加重,现在高度怀疑这两个的可能性较大。
肾盂肾炎,患者小便未见异常,暂时也不能排除。
肾结石,患者双侧肾区叩击痛,有高度怀疑的可能性。
……
徐公道思索期间,白晴已经回来了。
白晴推着治疗车,治疗车上放着输液袋,针筒,碘伏和654-2针等。
“怎么样了?”白晴将治疗车贴着床边放下,将手中的654-2针排了下空气,随时准备注射。
654-2针,就是盐酸消旋山莨菪碱注射液,是常用的一种解痉止痛药,特别是针对胆道和胃绞痛等有奇效,是一种抗M胆碱药,能解除平滑肌的痉挛,上次徐公道处理柯绍富的有机磷农药中毒的时候,心想着要是病人中毒症状再加重,他就准备阿托品搭配654-2针使用,不过好在柯绍富中毒程度轻,没有明显的绞痛症状,所以没有排上用场。
“现在情况还算稳定,血压100/80mmHg,心率80次每分,呼吸30次每分,血氧饱和度95%,不知道平常基础生命体征怎么样,现在看来呼吸偏快,血氧饱和度也有下降的趋势,不过我在接上氧气面罩后,氧饱和下掉的症状控制住了。”徐公道目光落在心电监护仪器上,快速道。
徐公道愁眉似锁难开,心里如巨石堵在胸口,他思考了下道:“先推654-2针吧……先肌肉注射半支,观察下,如果疼痛不能明显缓解,我们再加剂量。”
“配合下,打了就不痛了……”徐公道帮忙固定老人的体位,按住了痛得不能控制自己,一直不规则翻动身体的老人。
徐公道用手脱掉了老人的裤子,将臀部肌肉充分的裸露出来,方便白晴用药。
“654-2针,肌肉注射准备。”白晴点点头,戴着手套的手手持碘伏对着老人的臀部快速地消毒后,就立刻将针筒扎了进去,山莨菪碱注射液
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